頭孢丙烯顆粒屬于第二代頭孢菌素類抗生素,具有廣譜抗菌作用,可通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮消炎效果,適用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。
1、抗菌機(jī)制:
頭孢丙烯通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖合成,導(dǎo)致細(xì)菌破裂死亡。其對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較高,能有效對(duì)抗金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見(jiàn)致病菌。臨床研究顯示其對(duì)中耳炎、咽炎等上呼吸道感染有效率超過(guò)85%。
2、適應(yīng)病癥:
該藥物適用于化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、扁桃體炎,以及肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌導(dǎo)致的急性支氣管炎。對(duì)于兒童急性中耳炎,用藥后48小時(shí)疼痛緩解率可達(dá)70%以上。皮膚感染方面對(duì)膿皰瘡、癤腫等也有明確療效。
3、使用限制:
對(duì)頭孢類抗生素過(guò)敏者禁用,青霉素過(guò)敏患者需慎用。腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免藥物蓄積。哺乳期婦女使用時(shí)應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng),妊娠期用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
4、耐藥風(fēng)險(xiǎn):
不規(guī)范使用易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生,表現(xiàn)為治療3天后仍持續(xù)發(fā)熱或癥狀加重。銅綠假單胞菌、腸球菌等天然耐藥菌感染時(shí)需更換其他類別抗生素。臨床建議用藥前進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
5、聯(lián)合用藥:
與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用可能增加腎毒性,與丙磺舒同服會(huì)升高血藥濃度??顾崴幙山档推湮章?,需間隔2小時(shí)服用。兒童用藥期間應(yīng)避免同時(shí)補(bǔ)充含鈣、鎂的營(yíng)養(yǎng)制劑。
使用頭孢丙烯顆粒期間建議每日飲水1500ml以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食宜選擇易消化的粥類、蒸蛋等,補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)代謝。用藥3天后需復(fù)診評(píng)估療效,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。普通感染療程通常為5-7天,復(fù)雜感染可能需要10-14天規(guī)范治療。