妊娠糖尿病可能由胰島素抵抗增加、胎盤激素影響、遺傳因素、肥胖、年齡等因素引起，可通過飲食控制、運動調節(jié)、血糖監(jiān)測、胰島素治療、產(chǎn)后隨訪等方式干預。

1、激素變化：

妊娠期胎盤分泌的雌激素、孕激素等拮抗胰島素功能，導致胰島素敏感性下降。孕婦需減少精制糖攝入，選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物，每日分5-6餐進食控制血糖波動。

2、遺傳傾向：

直系親屬有2型糖尿病史者患病風險提高3倍。這類孕婦應孕早期進行口服葡萄糖耐量試驗，每周監(jiān)測空腹及餐后血糖，必要時使用門冬胰島素、地特胰島素等短效制劑控制血糖。

3、體重因素：

孕前BMI≥25或孕期增重超標的孕婦更易發(fā)病。建議通過游泳、孕期瑜伽等低強度運動每周消耗1500大卡熱量，將孕期總體重增長控制在7-11公斤范圍內(nèi)。

4、年齡影響：

35歲以上孕婦因胰腺功能減退風險顯著增加。這類人群需在孕24-28周進行75gOGTT篩查，若確診需配合營養(yǎng)師制定個性化食譜，優(yōu)先選擇清蒸魚、藜麥等優(yōu)質蛋白和慢消化碳水。

5、代謝異常：

多囊卵巢綜合征患者常伴隨胰島素抵抗，妊娠期更易出現(xiàn)糖耐量受損。除血糖管理外，還需監(jiān)測尿酮體預防酸中毒，產(chǎn)后6-12周復查以評估轉歸為2型糖尿病的風險。

妊娠糖尿病孕婦每日應保證30分鐘快走或等量運動，攝入不少于25克膳食纖維，產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒遠期肥胖風險。定期進行眼底檢查和腎功能評估，產(chǎn)后每3年篩查糖尿病直至終身?？刂萍t肉攝入量，用豆制品替代部分動物蛋白，有助于改善胰島素敏感性。