卵巢囊腺瘤可通過定期復(fù)查、藥物控制、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。卵巢囊腺瘤通常由激素水平異常、慢性炎癥刺激、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境毒素暴露等原因引起。
1、定期復(fù)查:
體積小于5cm的無癥狀囊腺瘤建議每3-6個月進(jìn)行超聲監(jiān)測。通過CA125和HE4腫瘤標(biāo)志物檢測輔助判斷性質(zhì),經(jīng)陰道超聲能清晰觀察囊腫形態(tài)變化。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)囊腺瘤需提高隨訪頻率。
2、藥物控制:
達(dá)那唑、孕三烯酮等雄激素衍生物可抑制囊腫增長。短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片能調(diào)節(jié)激素水平。促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林適用于合并子宮內(nèi)膜異位癥患者。
3、腹腔鏡手術(shù):
囊腫剔除術(shù)保留正常卵巢組織,適用于年輕有生育需求者。腹腔鏡下卵巢切除術(shù)用于絕經(jīng)后或囊腫復(fù)發(fā)患者。術(shù)中冰凍病理檢查可及時鑒別交界性腫瘤。
4、開腹手術(shù):
適用于直徑超過10cm的巨大型囊腫或疑似惡變病例。卵巢癌細(xì)胞減滅術(shù)需同時切除大網(wǎng)膜和盆腔淋巴結(jié)。高齡患者可考慮預(yù)防性雙側(cè)附件切除。
5、中醫(yī)調(diào)理:
桂枝茯苓丸加減可改善氣血瘀滯型囊腫。艾灸關(guān)元、子宮等穴位促進(jìn)局部血液循環(huán)。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、卵巢等反射區(qū)進(jìn)行持續(xù)刺激。
日常飲食增加十字花科蔬菜和亞麻籽攝入,限制動物性雌激素含量高的食物。每周進(jìn)行3次以上有氧運動如游泳或快走,避免劇烈扭轉(zhuǎn)腹部的瑜伽動作。術(shù)后患者需使用腹帶保護(hù)傷口,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查激素水平與卵巢儲備功能。