手癬可通過抗真菌藥物治療、局部清潔護(hù)理、避免交叉感染等方式改善。聚維酮碘溶液具有廣譜殺菌作用,但需聯(lián)合其他針對性措施。
1、藥物局限性:
聚維酮碘溶液主要成分為碘伏,對細(xì)菌、病毒和部分真菌有抑制作用,但對手癬致病菌如紅色毛癬菌的殺滅效果弱于專用抗真菌藥物。臨床更推薦聯(lián)用特比萘芬乳膏、酮康唑軟膏或環(huán)吡酮胺溶液等直接抑制皮膚癬菌的外用藥。
2、輔助消毒作用:
該溶液可用于患處周圍皮膚消毒,降低繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。使用時(shí)需稀釋至0.1%-0.5%濃度,每日1-2次局部擦拭,避免與含汞制劑同時(shí)使用。碘過敏者禁用,長期使用可能引起皮膚刺激。
3、聯(lián)合治療方案:
頑固性手癬需口服伊曲康唑或特比萘芬片劑,配合外用藥物。治療期間保持患處干燥,接觸洗滌劑時(shí)佩戴手套。合并甲癬者需同步治療,防止反復(fù)感染。
4、預(yù)防傳播措施:
家庭成員避免共用毛巾、指甲剪等物品,定期用聚維酮碘浸泡消毒。公共場所如健身房、游泳池需穿拖鞋,接觸器械后及時(shí)洗手。
5、鑒別診斷要點(diǎn):
手部濕疹、汗皰疹易與手癬混淆,需通過真菌鏡檢確診。糖尿病或免疫低下患者出現(xiàn)長期不愈的皮膚病變時(shí),應(yīng)排查深部真菌感染可能。
日常護(hù)理需選擇透氣棉質(zhì)手套,避免搔抓導(dǎo)致皮損擴(kuò)散。飲食可增加富含鋅的海產(chǎn)品和維生素B族的全谷物,促進(jìn)皮膚修復(fù)。運(yùn)動后及時(shí)清潔手部汗液,居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。若規(guī)范用藥4周無改善或出現(xiàn)紅腫化膿,需皮膚科就診排除耐藥菌感染。