兒童眼弓蛔蟲病可通過血清抗體檢測(cè)、眼部B超檢查、眼底鏡檢查、房水檢測(cè)、病史調(diào)查等方式診斷，通常與接觸犬貓糞便、食用污染食物、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫功能低下、幼蟲眼部遷移等因素有關(guān)。

1、血清檢測(cè)：

酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可檢測(cè)血液中弓蛔蟲特異性IgG抗體，陽(yáng)性結(jié)果提示現(xiàn)癥感染或既往感染。需結(jié)合其他檢查區(qū)分活動(dòng)性感染，假陰性可能存在于免疫缺陷患兒。

2、影像檢查：

眼部B超能發(fā)現(xiàn)玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離等病變，眼底鏡檢查可見幼蟲體或典型肉芽腫。光學(xué)相干斷層掃描有助于評(píng)估黃斑區(qū)損傷程度，這些表現(xiàn)需與葡萄膜炎鑒別。

3、房水分析：

通過前房穿刺獲取房水，檢測(cè)弓蛔蟲DNA或抗體水平。該檢查具有較高特異性，但屬于侵入性操作，需在?？漆t(yī)師評(píng)估后實(shí)施。

4、接觸史調(diào)查：

詢問患兒是否接觸過未驅(qū)蟲寵物，是否有食土癖或進(jìn)食未洗凈蔬果史。農(nóng)村地區(qū)散養(yǎng)犬貓接觸史、 playground沙坑玩耍史均為高風(fēng)險(xiǎn)因素。

5、癥狀觀察：

單眼視力下降伴白瞳癥為典型表現(xiàn)，可能伴有眼紅、畏光。幼蟲活體遷移時(shí)可出現(xiàn)游走性疼痛，慢性期可能形成視網(wǎng)膜瘢痕導(dǎo)致斜視。

日常需監(jiān)督兒童洗手習(xí)慣，避免接觸流浪動(dòng)物糞便，寵物定期驅(qū)蟲。飲食上徹底清洗果蔬，肉類充分煮熟。出現(xiàn)不明原因視力障礙需盡早就醫(yī)，眼科醫(yī)生可能建議阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲治療，嚴(yán)重病例需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。戶外活動(dòng)后及時(shí)清潔手腳，沙坑游玩時(shí)注意防護(hù)措施。