功能失調(diào)性子宮出血可通過地屈孕酮、炔雌醇環(huán)丙孕酮、左炔諾孕酮等藥物治療，可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過多等癥狀。

1、孕激素調(diào)節(jié)：

地屈孕酮通過補充外源性孕激素，促進(jìn)子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)為分泌期，停藥后誘導(dǎo)規(guī)律性撤退性出血。適用于黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)周期縮短或經(jīng)期延長，需在醫(yī)生指導(dǎo)下周期性使用。

2、短效避孕藥：

炔雌醇環(huán)丙孕酮通過抑制排卵和穩(wěn)定子宮內(nèi)膜，快速控制異常子宮出血。適合需要避孕且出血量大的患者，可同步調(diào)整月經(jīng)周期，常見不良反應(yīng)包括惡心、乳房脹痛。

3、左炔諾孕酮：

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過局部釋放孕激素，使子宮內(nèi)膜萎縮減少出血量。特別適合長期治療需求者，一次放置可維持5年效果，初期可能出現(xiàn)點滴出血。

4、止血藥物：

氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活減少子宮內(nèi)膜血管出血，適用于急性大量出血的輔助治療。與激素類藥物聯(lián)用可增強止血效果，消化道不適者建議餐后服用。

5、促性腺激素：

絨促性素適用于垂體功能低下導(dǎo)致的出血，通過刺激卵巢恢復(fù)正常激素分泌。需配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，警惕卵巢過度刺激綜合征等并發(fā)癥。

治療期間建議增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血，避免劇烈運動加重出血。藥物選擇需結(jié)合年齡、生育需求及肝腎功能，長期出血或藥物治療無效者需行子宮內(nèi)膜切除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)，定期婦科檢查監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化。