兒童角膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、過敏反應(yīng)、隱形眼鏡佩戴不當(dāng)?shù)仍蛞?,可通過抗生素治療、抗病毒藥物、眼部保護(hù)、抗過敏治療、規(guī)范用眼等方式干預(yù)。
1、細(xì)菌感染:
細(xì)菌性角膜炎常見于金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌感染,患兒表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物增多。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療,同時避免揉眼加重感染。
2、病毒感染:
單純皰疹病毒或腺病毒感染可能導(dǎo)致角膜樹枝狀潰瘍,伴隨畏光流淚。阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合更昔洛韋凝膠可抑制病毒復(fù)制,急性期需冷敷緩解刺激癥狀。
3、外傷因素:
沙粒入眼或玩具刮傷角膜后,易出現(xiàn)劇烈眼痛、頻繁眨眼。應(yīng)立即用生理鹽水沖洗,佩戴眼罩防止二次損傷,必要時使用重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
4、過敏反應(yīng):
花粉或塵螨過敏引發(fā)的角結(jié)膜炎表現(xiàn)為眼癢難忍、結(jié)膜充血。推薦使用色甘酸鈉滴眼液聯(lián)合奧洛他定滴眼液,居家需定期清洗床品減少過敏原。
5、用眼不當(dāng):
長時間佩戴隱形眼鏡或游泳鏡壓迫角膜,可能造成缺氧性角膜水腫。建議選擇日拋型鏡片,每日佩戴不超過8小時,游泳時改用密封護(hù)目鏡。
患兒日常需保持手部清潔,避免共享毛巾等個人物品。飲食中增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含維生素A的食物,室內(nèi)保持50%-60%濕度。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降等癥狀時,需及時至眼科進(jìn)行角膜熒光染色檢查?;謴?fù)期可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練,每日3次順時針/逆時針各轉(zhuǎn)動10圈,促進(jìn)淚液分泌。