腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)的息肉通?？稍跈z查過程中直接切除，具體需根據(jù)息肉大小、形態(tài)及病理類型決定。處理方式包括活檢鉗除、電凝切除、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等。

1、小息肉處理：

直徑小于5毫米的息肉多采用活檢鉗直接鉗除，操作簡便且出血風(fēng)險(xiǎn)低。這類息肉多為炎性或增生性，切除后無需特殊處理，建議1-3年內(nèi)復(fù)查腸鏡。

2、中等息肉切除：

6-10毫米息肉需使用高頻電刀圈套器切除，術(shù)前需注射生理鹽水抬高黏膜層。切除后創(chuàng)面采用鈦夾封閉，降低遲發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需禁食24小時(shí)觀察。

3、大息肉管理：

超過1厘米的廣基息肉可能需分次切除，采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR。術(shù)中需標(biāo)記邊界并注射靛胭脂染色，完整切除后送病理檢查，術(shù)后住院觀察3天。

4、高危息肉處理：

疑似癌變的息肉需進(jìn)行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD，完整保留標(biāo)本評(píng)估浸潤深度。若病理顯示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，需追加外科會(huì)診評(píng)估是否需腸段切除。

5、術(shù)后隨訪：

腺瘤性息肉切除后需根據(jù)病理分級(jí)制定隨訪計(jì)劃。低風(fēng)險(xiǎn)腺瘤建議3年復(fù)查，高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤需1年復(fù)查，家族性息肉病患者需每6個(gè)月監(jiān)測。

腸息肉切除后應(yīng)保持低渣飲食3天，避免豆?jié){、芹菜等粗纖維食物?；謴?fù)期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，1周內(nèi)避免提重物。日常增加膳食纖維攝入，定期補(bǔ)充維生素D和鈣劑可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上人群建議每5年接受腸鏡篩查，有家族史者需提前至35歲開始檢查。