尋常型天皰瘡可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、血漿置換治療、支持治療等方式控制病情，部分患者可能達(dá)到臨床治愈。尋常型天皰瘡?fù)ǔＥc自身免疫異常、遺傳易感性、藥物誘發(fā)、感染因素、環(huán)境刺激等原因有關(guān)。

1、糖皮質(zhì)激素治療：

潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等糖皮質(zhì)激素是首選藥物，通過抑制免疫反應(yīng)減輕皮膚水皰和糜爛。早期大劑量沖擊治療可快速控制癥狀，后期需逐漸減量以避免副作用。長期使用需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度。

2、免疫抑制劑治療：

環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等藥物常與激素聯(lián)用，減少激素用量。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能降低抗體攻擊皮膚的風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、生物制劑治療：

利妥昔單抗、奧馬珠單抗等靶向藥物針對B細(xì)胞或特定炎癥因子，適用于難治性病例。生物制劑能精準(zhǔn)阻斷致病性抗體產(chǎn)生，但可能增加結(jié)核復(fù)發(fā)或乙肝再激活風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需篩查相關(guān)感染。

4、血漿置換治療：

通過體外循環(huán)清除血液中的致病抗體，短期內(nèi)改善重癥患者的皮膚癥狀。通常需要聯(lián)合免疫抑制劑維持療效，每次置換后抗體水平可能反彈，需重復(fù)進(jìn)行3-5次。

5、支持治療：

創(chuàng)面護(hù)理使用無菌敷料和抗生素軟膏預(yù)防感染，嚴(yán)重口腔糜爛需靜脈營養(yǎng)支持。疼痛管理可選用對乙酰氨基酚或局部利多卡因凝膠，避免使用非甾體抗炎藥以免加重黏膜損傷。

患者需保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，補(bǔ)充維生素C和鋅加速愈合。日常避免陽光暴曬和機(jī)械摩擦，選擇純棉寬松衣物。心理支持對改善治療依從性至關(guān)重要，可加入患者互助團(tuán)體緩解焦慮。定期皮膚科隨訪有助于調(diào)整治療方案，部分患者經(jīng)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長期緩解。