腦萎縮可通過(guò)多奈哌齊、美金剛、尼莫地平等藥物治療。腦萎縮通常由阿爾茨海默病、腦血管病變、腦外傷、神經(jīng)退行性病變、慢性酒精中毒等原因引起。

1、膽堿酯酶抑制劑：

多奈哌齊通過(guò)抑制乙酰膽堿降解改善認(rèn)知功能，適用于輕中度阿爾茨海默病?？ò屠】烧{(diào)節(jié)膽堿能神經(jīng)元傳遞，利斯的明對(duì)晚期患者更具適應(yīng)性。這類藥物需持續(xù)使用3-6個(gè)月評(píng)估療效。

2、NMDA受體拮抗劑：

美金剛能阻斷谷氨酸過(guò)度激活引起的神經(jīng)毒性，延緩中重度患者病程進(jìn)展。與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用可提升認(rèn)知評(píng)分，常見不良反應(yīng)包括頭暈和便秘。

3、腦循環(huán)改善劑：

尼莫地平選擇性擴(kuò)張腦血管，適用于血管性癡呆伴發(fā)的腦萎縮。銀杏葉提取物EGb761能改善微循環(huán)，丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。需監(jiān)測(cè)血壓變化避免低血壓。

4、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：

奧拉西坦促進(jìn)腦細(xì)胞能量代謝，胞磷膽堿參與磷脂合成修復(fù)神經(jīng)膜。鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子對(duì)創(chuàng)傷后萎縮有再生作用，需配合康復(fù)訓(xùn)練使用。

5、對(duì)癥治療藥物：

舍曲林改善伴隨的抑郁癥狀，喹硫平控制精神行為異常。針對(duì)帕金森疊加綜合征患者，左旋多巴可緩解運(yùn)動(dòng)障礙。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。

地中海飲食模式推薦增加深海魚、堅(jiān)果和橄欖油攝入，每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。認(rèn)知訓(xùn)練包括數(shù)字游戲和記憶卡片練習(xí)，家屬需協(xié)助建立規(guī)律作息。出現(xiàn)吞咽困難時(shí)調(diào)整食物質(zhì)地，定期評(píng)估居家安全防護(hù)措施。維生素B12和葉酸補(bǔ)充對(duì)酒精性萎縮患者尤為重要，需嚴(yán)格戒酒并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。