陰莖供血不足可通過西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物改善勃起功能,可能與動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病血管病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起硬度不足、性交中斷等癥狀。
1、PDE5抑制劑:
西地那非通過抑制磷酸二酯酶5提升陰莖海綿體血流,需在性刺激前1小時(shí)服用。他達(dá)拉非作用持續(xù)36小時(shí)適合計(jì)劃性較弱的患者,伐地那非起效時(shí)間約30分鐘。此類藥物禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用,可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。
2、血管活性藥物:
前列地爾尿道栓劑可直接擴(kuò)張陰莖血管,罌粟堿陰莖海綿體注射適用于口服藥無效者。血管活性治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能出現(xiàn)陰莖異常勃起或局部血腫等并發(fā)癥。
3、代謝調(diào)節(jié)藥物:
二甲雙胍可改善糖尿病患者的血管內(nèi)皮功能,阿托伐他汀能延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程??刂蒲茄接兄诨謴?fù)陰莖微循環(huán),需配合定期檢測肝腎功能。
4、激素替代治療:
睪酮凝膠適用于性腺功能減退患者,十一酸睪酮注射劑需每2-4周給藥。激素治療前需確認(rèn)血清睪酮水平低于3.5ng/ml,長期使用需監(jiān)測前列腺特異性抗原。
5、精神類藥物輔助:
丁螺環(huán)酮可緩解焦慮性勃起障礙,曲唑酮能改善心理性因素導(dǎo)致的供血不足。精神類藥物需配合心理咨詢,常見副作用包括嗜睡和頭暈。
建議增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)避免壓迫會(huì)陰部,戒煙限酒可顯著改善血管內(nèi)皮功能。陰莖供血不足持續(xù)超過3個(gè)月需進(jìn)行多普勒超聲檢查,合并心血管疾病者應(yīng)優(yōu)先控制基礎(chǔ)病情。