股癬可通過臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式判斷，通常由真菌感染引起。

1、觀察皮損：

股癬典型表現(xiàn)為腹股溝區(qū)環(huán)狀紅斑，邊緣隆起伴鱗屑，中心區(qū)域色素沉著或消退。皮損向周圍擴(kuò)散時可形成多環(huán)狀圖案，瘙癢明顯，夏季或運(yùn)動后癥狀加重。與濕疹不同，股癬皮損邊界清晰且不對稱分布。

2、檢查擴(kuò)散特點(diǎn)：

真菌感染具有離心性擴(kuò)散特征，皮損從初始點(diǎn)呈環(huán)形向外擴(kuò)展?？捎^察是否累及陰囊、臀部等鄰近區(qū)域，但陰莖部位較少受累。股癬常與足癬伴發(fā)，需檢查足部是否存在脫屑或水皰。

3、伍德燈檢測：

皮膚科常用伍德燈輔助診斷，某些真菌菌株在紫外線照射下呈現(xiàn)黃綠色熒光。該方法快速無創(chuàng)，但陽性率約50%，需結(jié)合其他檢查。注意與紅癬鑒別，后者在伍德燈下呈現(xiàn)珊瑚紅色熒光。

4、真菌鏡檢：

刮取皮損邊緣鱗屑進(jìn)行氫氧化鉀溶解處理后鏡檢，發(fā)現(xiàn)分支狀菌絲或孢子可確診。該方法特異性達(dá)90%，但需專業(yè)人員操作。鏡檢陰性不能完全排除診斷，必要時需重復(fù)取樣。

5、培養(yǎng)鑒定：

將皮屑接種于沙堡弱培養(yǎng)基進(jìn)行真菌培養(yǎng)，可明確致病菌種如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。培養(yǎng)周期約2-4周，適用于頑固性病例或治療失敗者。分子生物學(xué)檢測能提高檢出率但成本較高。

日常需保持腹股溝干燥透氣，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。避免共用毛巾浴巾，健身房等公共場所注意防護(hù)。治療期間可用酮康唑洗劑清洗患處，癥狀持續(xù)或泛發(fā)時及時皮膚科就診。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)血糖控制，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。