宮腔粘連可通過(guò)宮腔鏡檢查、超聲檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像、激素水平檢測(cè)等方式診斷。
1、宮腔鏡檢查:
宮腔鏡是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)陰道置入光學(xué)鏡頭直接觀(guān)察宮腔形態(tài)。檢查可清晰顯示粘連部位、范圍及類(lèi)型,同時(shí)能鑒別子宮內(nèi)膜息肉或肌瘤等病變。操作需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)前需排除急性生殖道感染。
2、超聲檢查:
經(jīng)陰道超聲能初步評(píng)估宮腔形態(tài)異常,典型表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜線(xiàn)中斷或?qū)m腔積液。三維超聲可重建宮腔立體結(jié)構(gòu),對(duì)輕度粘連敏感度達(dá)70%。檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)操作,適合作為篩查手段。
3、子宮輸卵管造影:
通過(guò)宮頸注入造影劑后X線(xiàn)攝片,能顯示宮腔充盈缺損或變形。該方法可同步評(píng)估輸卵管通暢性,但可能因造影劑刺激導(dǎo)致假陽(yáng)性。檢查后需預(yù)防性使用抗生素避免感染。
4、磁共振成像:
MRI對(duì)嚴(yán)重宮腔粘連有較高診斷價(jià)值,能清晰顯示肌層受累程度。T2加權(quán)像可見(jiàn)低信號(hào)纖維條索,適合術(shù)后復(fù)發(fā)評(píng)估。檢查無(wú)輻射但費(fèi)用較高,通常作為二線(xiàn)診斷方案。
5、激素水平檢測(cè):
通過(guò)測(cè)定雌孕激素受體表達(dá)輔助判斷內(nèi)膜功能狀態(tài)。嚴(yán)重粘連者常伴FSH升高、AMH下降等卵巢儲(chǔ)備減退表現(xiàn)。該檢查需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果綜合判斷,不能單獨(dú)用于確診。
日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸有助于內(nèi)膜修復(fù)。避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,經(jīng)期注意衛(wèi)生防護(hù)。確診后需根據(jù)粘連程度選擇宮腔鏡分離術(shù)或球囊支架放置,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜恢復(fù)情況,備孕者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生育規(guī)劃。