雙排牙可能由乳牙滯留、恒牙萌出異常、頜骨發(fā)育不足、遺傳因素、不良口腔習慣等原因引起,可通過乳牙拔除、正畸治療、頜骨發(fā)育干預、習慣矯正、定期口腔檢查等方式處理。
乳牙牙根吸收不全導致未能按時脫落,恒牙從舌側或頰側異位萌出形成雙排牙。乳牙滯留可能與恒牙胚位置異常、乳牙根尖炎癥有關,表現(xiàn)為乳牙松動度低、恒牙萌出受阻。需通過口腔X光檢查確認滯留乳牙位置,由專業(yè)醫(yī)師評估后拔除滯留乳牙。
恒牙胚發(fā)育方向偏離正常路徑,常見于上頜前牙區(qū)??赡芘c頜骨空間不足、多生牙阻礙有關,表現(xiàn)為恒牙從牙齦異常位置突出。早期干預可采用間隙保持器,嚴重者需配合正畸牽引治療引導恒牙歸位。
頜骨體積不足以容納全部恒牙,導致牙齒排列擁擠。飲食過于精細導致頜骨刺激不足是常見誘因,表現(xiàn)為牙弓狹窄、牙齒扭轉。可通過咀嚼粗纖維食物刺激頜骨發(fā)育,必要時采用擴弓器進行正畸治療。
家族性頜骨發(fā)育異常或牙齒大小-頜骨比例失調,可能增加雙排牙發(fā)生風險。此類情況多伴隨其他牙列畸形,需早期進行正畸評估。根據(jù)個體情況選擇序列拔牙或全口正畸方案。
長期吮指、吐舌等習慣可能改變牙齒受力方向,干擾正常替牙過程。建議通過行為矯正訓練改善習慣,必要時使用舌擋等矯治器輔助,同時加強口腔肌肉功能訓練。
日常需保證膳食含足量蘋果、胡蘿卜等需充分咀嚼的食物,每天進行吹氣球、鼓腮等口腔肌肉訓練,定期每半年接受專業(yè)口腔檢查。出現(xiàn)乳牙滯留超過3個月或恒牙萌出方向明顯異常時,應及時就診兒童口腔科或正畸??啤?/p>