前列腺堵塞可通過(guò)鹽酸坦索羅辛、非那雄胺、塞來(lái)昔布等藥物緩解癥狀。前列腺堵塞可能與前列腺增生、慢性前列腺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急等癥狀。
鹽酸坦索羅辛通過(guò)松弛前列腺平滑肌改善排尿,適用于急性尿潴留緩解。多沙唑嗪能降低膀胱出口阻力,需注意體位性低血壓副作用。這類藥物起效較快,但對(duì)前列腺體積無(wú)縮小作用。
非那雄胺通過(guò)抑制雙氫睪酮合成縮小前列腺體積,需連續(xù)服用3-6個(gè)月見(jiàn)效。度他雄胺可降低34%急性尿潴留風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期使用可能影響性功能。適用于前列腺體積大于30ml的患者。
塞來(lái)昔布可緩解前列腺炎性水腫導(dǎo)致的疼痛癥狀,胃腸道副作用較小。雙氯芬酸鈉能抑制前列腺素合成,短期使用可改善會(huì)陰部墜脹感。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素治療。
普適泰提取物通過(guò)調(diào)節(jié)生長(zhǎng)因子抑制前列腺細(xì)胞增殖,需持續(xù)服用2-3個(gè)月。鋸葉棕果實(shí)提取物可減輕夜尿頻次,適合輕度排尿障礙患者。植物類藥物不良反應(yīng)較少但起效緩慢。
索利那新適用于以尿急為主的癥狀,可增加膀胱容量。托特羅定能減少逼尿肌過(guò)度活動(dòng),但可能引起口干便秘。這類藥物需排除尿路梗阻后使用。
日常建議增加南瓜籽、西紅柿等含鋅食物攝入,避免辛辣刺激飲食。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,溫水坐浴每日15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿需及時(shí)泌尿外科就診,必要時(shí)考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)等手術(shù)治療。