兒童支原體肺炎的癥狀可能表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、低熱、乏力、食欲減退、胸痛等,嚴重時可出現(xiàn)呼吸急促或喘息。
支原體肺炎早期以陣發(fā)性干咳為主,咳嗽劇烈且夜間加重,初期無痰或僅有少量白色黏痰。咳嗽可能持續(xù)2-4周,抗生素治療效果不明顯時需考慮支原體感染可能。
患兒體溫多在37.5-38.5℃波動,發(fā)熱呈不規(guī)則性,部分病例可無發(fā)熱表現(xiàn)。發(fā)熱持續(xù)時間通常超過3天,退熱藥物僅能短暫緩解,需結合其他癥狀綜合判斷。
常見精神萎靡、活動量下降、易疲勞等非特異性表現(xiàn),嬰幼兒可能出現(xiàn)拒奶或進食量減少。部分患兒伴隨頭痛、肌肉酸痛等類似流感癥狀,易被誤認為普通感冒。
病情進展時可出現(xiàn)呼吸頻率增快、運動后氣促,肺部聽診可聞及細濕啰音。約20%患兒會出現(xiàn)胸骨后疼痛,咳嗽或深呼吸時加重,提示可能存在胸膜受累。
少數(shù)免疫力低下患兒可能出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、口唇發(fā)紺等嚴重癥狀,胸部X線顯示大片狀陰影。極個別病例會并發(fā)胸腔積液、肺不張或呼吸衰竭,需立即住院治療。
患兒日常需保持室內空氣流通,攝入溫熱的流質食物如粥類、湯品緩解咽喉刺激,避免劇烈運動加重缺氧。觀察咳嗽頻率、體溫曲線及精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)呼吸費力、持續(xù)高熱或脫水癥狀應及時就診。恢復期可適當補充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,輔以拍背排痰等物理護理促進康復。