尿頻女性可通過(guò)鹽酸黃酮哌酯、托特羅定、索利那新等藥物治療,通常由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、盆底肌松弛、激素水平變化、心理因素等原因引起。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能與逼尿肌異常收縮、神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿增多等癥狀。鹽酸黃酮哌酯可緩解逼尿肌痙攣,托特羅定能抑制膀胱過(guò)度收縮,索利那新通過(guò)阻斷膽堿受體減少尿頻發(fā)作。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)可輔助改善癥狀。
尿路感染可能與細(xì)菌入侵、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁、下腹墜脹等癥狀。左氧氟沙星、呋喃妥因、磷霉素等抗生素可針對(duì)性治療感染。每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及攝入辛辣食物有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
盆底肌松弛可能與妊娠損傷、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、排尿不盡感等癥狀。生物反饋治療聯(lián)合電刺激可增強(qiáng)肌力,陰道啞鈴訓(xùn)練能漸進(jìn)性強(qiáng)化盆底肌群。避免提重物及慢性咳嗽可減少腹壓對(duì)盆底的沖擊。
圍絕經(jīng)期雌激素下降可能導(dǎo)致尿道黏膜萎縮,引發(fā)尿頻尿急。局部使用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),植物雌激素如大豆異黃酮可作為輔助選擇。瑜伽、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。
焦慮或應(yīng)激狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮可能加重尿頻癥狀。認(rèn)知行為療法可緩解心理性排尿障礙,正念冥想訓(xùn)練能降低膀胱敏感度。限制咖啡因攝入,睡前兩小時(shí)控制飲水量可減少夜間排尿次數(shù)。
尿頻女性日常需保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,優(yōu)先選擇白開(kāi)水或淡綠茶;增加西藍(lán)花、蔓越莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物;避免酒精及碳酸飲料刺激膀胱。每周進(jìn)行3次以上盆底肌鍛煉,每次15分鐘,游泳或慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可改善整體代謝。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后從前向后清潔,性生活后及時(shí)排尿有助于預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、血尿需及時(shí)泌尿科就診。