勃起功能障礙可通過心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等原因引起。

1、心理疏導(dǎo)：

焦慮、抑郁等心理因素可能抑制性興奮傳導(dǎo)。認(rèn)知行為療法可幫助緩解對(duì)性表現(xiàn)的過度擔(dān)憂，伴侶共同參與心理咨詢能改善親密關(guān)系。短期心理干預(yù)有效率可達(dá)60%-80%。

2、生活方式調(diào)整：

每日30分鐘快走或游泳可增強(qiáng)盆底肌群供血。限制酒精攝入低于25克/天，戒煙有助于改善血管內(nèi)皮功能。地中海飲食模式中富含精氨酸的核桃、三文魚等食物能促進(jìn)一氧化氮合成。

3、口服藥物：

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非通過增加陰莖血流起效。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，與硝酸酯類藥物聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。約70%患者用藥后能達(dá)到滿意勃起硬度。

4、物理治療：

真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性血流灌注改善勃起，適合藥物禁忌患者。低強(qiáng)度沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，每周2次療程持續(xù)6周后，部分患者可實(shí)現(xiàn)自然勃起。

5、手術(shù)治療：

陰莖假體植入適用于器質(zhì)性病變的重度患者，可選用半剛性或可膨脹式假體。血管重建手術(shù)僅對(duì)特定動(dòng)脈狹窄病例有效，術(shù)后需聯(lián)合抗凝治療維持血管通暢。

建議每日攝入10毫克鋅元素牡蠣、牛肉含量豐富，配合凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌。夜間勃起監(jiān)測可區(qū)分心理性與器質(zhì)性病因，血糖血壓定期檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)代謝異常。持續(xù)癥狀超過3個(gè)月需進(jìn)行國際勃起功能指數(shù)問卷評(píng)估。