未成年女孩可能患婦科疾病,常見(jiàn)類型包括外陰炎、陰道炎、月經(jīng)失調(diào)、生殖器畸形、性早熟等。
幼女外陰皮膚嬌嫩且雌激素水平低,局部抵抗力弱。穿緊身化纖內(nèi)褲、使用刺激性洗劑、如廁擦拭方向錯(cuò)誤等因素易導(dǎo)致細(xì)菌感染。典型表現(xiàn)為外陰紅腫、瘙癢或分泌物增多,日常需保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,排便后從前向后擦拭。
青春期前兒童陰道pH值偏中性,防御功能較差。病原體感染可能通過(guò)浴盆、游泳池或異物侵入,常見(jiàn)念珠菌或細(xì)菌性陰道炎。癥狀包括異常分泌物、排尿疼痛,需避免共用洗浴用品,確診后可采用克霉唑栓劑或甲硝唑治療。
初潮后2-3年內(nèi)下丘腦-垂體-卵巢軸未成熟,常出現(xiàn)周期紊亂、經(jīng)量異常。過(guò)度節(jié)食、精神壓力或劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重失調(diào),建議記錄月經(jīng)周期,保證每日攝入50g以上優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)使用黃體酮調(diào)節(jié)周期。
處女膜閉鎖、陰道橫隔等先天結(jié)構(gòu)異??赡茉谇啻浩谝蚪?jīng)血潴留被發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為周期性腹痛但無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。超聲檢查可明確診斷,需手術(shù)切開(kāi)引流或整形修復(fù),延遲處理可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥。
8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10歲前月經(jīng)來(lái)潮需警惕??赡芘c中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、卵巢囊腫或外源性雌激素接觸有關(guān),伴隨骨齡提前和身高增長(zhǎng)過(guò)早停滯。通過(guò)GnRH類似物抑制發(fā)育,同時(shí)需排查腎上腺皮質(zhì)增生等病因。
未成年女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科體檢,避免攝入含激素的保健品。日常增加深色蔬菜和全谷物攝入,適量進(jìn)行跳繩、游泳等縱向運(yùn)動(dòng)有助于生殖系統(tǒng)發(fā)育。發(fā)現(xiàn)異常出血、持續(xù)腹痛或第二性征過(guò)早發(fā)育時(shí),需及時(shí)至兒童婦科??凭驮\。