陽痿可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、激素檢測(cè)、血管功能評(píng)估、神經(jīng)功能評(píng)估等方式診斷。陽痿通常由心理因素、血管病變、內(nèi)分泌異常、神經(jīng)損傷、藥物副作用等原因引起。
醫(yī)生通過外生殖器觸診評(píng)估睪丸體積、陰莖結(jié)構(gòu)及是否存在硬結(jié)。測(cè)量血壓和四肢脈搏可初步篩查血管性陽痿。重點(diǎn)檢查會(huì)陰部感覺反射以排除神經(jīng)病變。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染，空腹血糖檢測(cè)排除糖尿病。血脂四項(xiàng)檢查有助于診斷動(dòng)脈粥樣硬化。肝功能腎功能檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)代謝性疾病導(dǎo)致的勃起功能障礙。
晨間睪酮水平測(cè)定是必查項(xiàng)目，必要時(shí)加做游離睪酮檢測(cè)。催乳素升高提示垂體瘤可能，甲狀腺功能異常也會(huì)影響性功能。黃體生成素和卵泡刺激素檢測(cè)可區(qū)分睪丸性與下丘腦性病因。
陰莖血流多普勒超聲能準(zhǔn)確測(cè)量動(dòng)脈收縮壓峰值。海綿體造影可顯示靜脈漏的具體部位。動(dòng)態(tài)灌注測(cè)定可量化陰莖血流灌注情況。
球海綿體反射潛伏期測(cè)試評(píng)估骶髓神經(jīng)通路。陰莖生物震感閾測(cè)定檢查感覺神經(jīng)敏感性。自主神經(jīng)功能測(cè)試包括心率變異性分析和交感皮膚反應(yīng)檢測(cè)。
建議患者檢查前保持充足睡眠，避免檢查前24小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒。地中海飲食模式有助于改善血管內(nèi)皮功能，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素食物。每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可改善微循環(huán)，凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群力量。建立規(guī)律作息時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。
