肛瘺術(shù)后可通過(guò)傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理、藥物使用、復(fù)診監(jiān)測(cè)等方式促進(jìn)恢復(fù)。手術(shù)創(chuàng)傷可能由感染、局部血液循環(huán)差等因素引起,通常表現(xiàn)為滲液、疼痛等癥狀。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需加壓包扎止血,每日使用碘伏消毒創(chuàng)面2次。排便后立即用溫水沖洗肛門(mén),避免糞便污染傷口。選擇純棉透氣內(nèi)褲,坐浴時(shí)水溫控制在40℃以下,每次不超過(guò)15分鐘。
術(shù)后3天以流質(zhì)食物為主,推薦米湯、藕粉、蒸蛋羹?;謴?fù)期增加高纖維食物如燕麥、火龍果、芹菜,每日飲水不少于2000ml。忌食辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少油炸食品攝入。
術(shù)后1周內(nèi)避免久坐久站,可進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)。2周后逐步恢復(fù)散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),禁止騎自行車(chē)、深蹲等擠壓傷口動(dòng)作。提肛運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,每日3組每組15次。
口服抗生素如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊。外用藥物包括馬應(yīng)龍痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓,便后涂抹促進(jìn)傷口愈合。
術(shù)后7天需拆除縫合線并檢查愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量滲血立即就醫(yī)。定期進(jìn)行肛門(mén)指診和超聲檢查,評(píng)估瘺管閉合程度。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免肛門(mén)指檢等侵入性操作。
術(shù)后恢復(fù)期建議每日攝入20g膳食纖維,分次飲用200ml溫蜂蜜水軟化糞便。可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕傷口壓力。保持肛門(mén)區(qū)域干燥清潔,使用醫(yī)用護(hù)墊吸收滲液,3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、盆浴等可能引起感染的活動(dòng)。觀察排便習(xí)慣變化,出現(xiàn)便血、排便困難等癥狀需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。