離心性環(huán)狀紅斑是一種以環(huán)形或弧形紅斑為特征的皮膚病變,可能由感染、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病等因素引起。
離心性環(huán)狀紅斑的皮損初期表現(xiàn)為紅色斑丘疹,逐漸向外擴(kuò)展形成環(huán)形或弧形紅斑,邊緣隆起呈紅色或暗紅色,中央?yún)^(qū)域顏色較淡或接近正常膚色。皮損直徑從數(shù)厘米到數(shù)十厘米不等,可單發(fā)或多發(fā),常見于軀干和四肢近端。
皮損具有離心性擴(kuò)展的特點,舊皮損中央消退的同時外圍不斷向外擴(kuò)展,形成同心圓狀或多環(huán)狀圖案。擴(kuò)展速度每日約2-5毫米,邊緣可能出現(xiàn)輕度脫屑,但通常不伴有明顯瘙癢或疼痛感。
約30%患者伴有輕度全身癥狀,包括低熱、乏力、關(guān)節(jié)痛等。皮損可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,具有反復(fù)發(fā)作傾向。部分病例與鏈球菌感染、真菌感染或惡性腫瘤存在相關(guān)性,需要排查潛在系統(tǒng)性疾病。
需與體癬、銀屑病、亞急性皮膚型紅斑狼瘡等疾病鑒別。離心性環(huán)狀紅斑的特征性表現(xiàn)為邊緣不融合的擴(kuò)展性環(huán)狀皮損,Wood燈檢查無熒光,真菌鏡檢陰性,組織病理可見真皮淺層血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤。
未經(jīng)治療的皮損通常持續(xù)3-6周后自行消退,遺留暫時性色素沉著。復(fù)發(fā)常見于原部位或新發(fā)部位,氣候溫暖時易加重。慢性反復(fù)發(fā)作需警惕潛在免疫異?;蚰[瘤可能,建議完善抗核抗體、腫瘤標(biāo)志物等檢查。
日常護(hù)理需避免搔抓刺激皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物,適當(dāng)補充維生素C、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動有助于改善免疫功能,但需避免暴曬。皮損廣泛或持續(xù)加重時應(yīng)及時就診皮膚科,必要時進(jìn)行皮膚活檢明確病因。