女性性交疼痛可通過潤滑劑使用、心理疏導、盆底肌訓練、藥物治療、手術治療等方式緩解。該癥狀通常由陰道干澀、心理壓力、陰道痙攣、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素引起。
陰道干澀是性交疼痛的常見生理性原因,與雌激素水平下降、前戲不足或藥物副作用有關。建議選擇水溶性潤滑劑如KY潤滑劑、杜蕾斯?jié)櫥瑒?,避免含酒精或香料產(chǎn)品刺激黏膜。日??稍黾哟蠖怪破?、亞麻籽等植物雌激素食物攝入。
焦慮抑郁等情緒問題可能導致盆底肌群緊張性收縮。認知行為療法可改善性創(chuàng)傷或體像障礙引發(fā)的疼痛,伴侶共同參與的正念減壓訓練有助于建立安全性行為模式。每周3次瑜伽或腹式呼吸練習能降低交感神經(jīng)興奮度。
盆底肌功能紊亂表現(xiàn)為性交時陰道不自主收縮。凱格爾運動配合生物反饋治療可增強肌肉控制力,每天3組收縮放松練習,每組持續(xù)10秒。溫水坐浴和會陰部按摩能緩解急性發(fā)作時的痙攣癥狀。
該病與經(jīng)血逆流或免疫異常有關,通常表現(xiàn)為深部性交痛、經(jīng)期腹瀉。非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生可短期止痛,激素治療常用地諾孕素、GnRH激動劑。腹腔鏡手術能切除異位病灶,嚴重者需子宮切除術。
衣原體或淋球菌感染引發(fā)的慢性炎癥可導致性交后鈍痛。多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素需足療程使用,盆腔理療儀可促進局部血液循環(huán)。輸卵管積水或膿腫形成時需行腹腔鏡粘連松解術。
日常保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。性行為前充分溝通并使用硅膠材質(zhì)的潤滑劑,避免使用堿性洗液破壞陰道微環(huán)境。每周進行游泳或普拉提等低沖擊運動,攝入富含維生素E的堅果和深海魚類。持續(xù)性交疼痛超過2周或伴隨異常出血需婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。