精神分裂癥的癥狀可能由幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、情感淡漠、行為異常等原因引起。
患者常出現(xiàn)聽(tīng)幻覺(jué),如聽(tīng)到不存在的聲音評(píng)論或?qū)υ?;視幻覺(jué)相對(duì)較少,可能看到虛幻的人物或場(chǎng)景。這些感知覺(jué)異常往往伴隨強(qiáng)烈的真實(shí)感,導(dǎo)致患者情緒波動(dòng)或行為失控。部分患者還會(huì)出現(xiàn)觸幻覺(jué)或嗅幻覺(jué),進(jìn)一步影響現(xiàn)實(shí)判斷能力。
被害妄想最為常見(jiàn),患者堅(jiān)信被跟蹤、監(jiān)視或迫害;關(guān)系妄想表現(xiàn)為將無(wú)關(guān)事件賦予特殊意義??浯笸肟赡茏尰颊咦哉J(rèn)擁有超能力,鐘情妄想則表現(xiàn)為堅(jiān)信被他人愛(ài)慕。這些錯(cuò)誤信念通常頑固且難以被說(shuō)服。
語(yǔ)言表達(dá)缺乏邏輯性,可能出現(xiàn)思維散漫、答非所問(wèn)或語(yǔ)詞新作。思維中斷表現(xiàn)為談話突然停頓,思維被插入感讓患者覺(jué)得有外力操控想法。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)思維貧乏,語(yǔ)言內(nèi)容空洞重復(fù)。
面部表情減少,眼神接觸回避,對(duì)親友情感反應(yīng)遲鈍。情感不協(xié)調(diào)表現(xiàn)為在不恰當(dāng)場(chǎng)合大笑或哭泣。意志減退導(dǎo)致生活懶散,個(gè)人衛(wèi)生忽視,社會(huì)功能明顯退化。
可能出現(xiàn)刻板動(dòng)作如反復(fù)搖擺,緊張性木僵表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。攻擊行為多由幻覺(jué)妄想引發(fā),部分患者有自傷傾向。怪異行為包括當(dāng)眾脫衣、收集垃圾等不符合社會(huì)規(guī)范的表現(xiàn)。
保持規(guī)律作息對(duì)癥狀管理很重要,建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧,避免刺激患者敏感點(diǎn),定期陪同復(fù)診評(píng)估藥物療效。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)可提供社交技能訓(xùn)練,幫助恢復(fù)社會(huì)功能。