耳朵對(duì)聲音敏感出現(xiàn)隆隆響可通過減少噪音暴露、佩戴防噪耳塞、練習(xí)放松技巧、治療潛在耳部疾病、使用助聽器等方式改善。這種現(xiàn)象通常由噪音刺激、耳蝸損傷、咽鼓管功能障礙、梅尼埃病、聽神經(jīng)敏感化等原因引起。
短期暴露于高分貝環(huán)境會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性聽覺敏感,常見于音樂會(huì)、施工現(xiàn)場(chǎng)等場(chǎng)景。建議立即遠(yuǎn)離噪音源,用掌心輕輕按壓耳廓促進(jìn)血液循環(huán),環(huán)境安靜后癥狀多可自行緩解。日??上螺d分貝檢測(cè)APP,避免長(zhǎng)時(shí)間處于超過85分貝的環(huán)境。
長(zhǎng)期噪音暴露可能造成毛細(xì)胞不可逆損傷,這與職業(yè)性噪聲聾的發(fā)病機(jī)制相似?;颊叱0橛谐掷m(xù)性耳鳴、高頻聽力下降等癥狀。臨床常用甲鈷胺、銀杏葉提取物、輔酶Q10等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,配合高壓氧治療可改善內(nèi)耳微循環(huán)。
感冒或鼻炎發(fā)作時(shí),咽鼓管通氣功能障礙會(huì)導(dǎo)致鼓膜內(nèi)外壓力失衡。表現(xiàn)為耳悶脹感、自聲增強(qiáng),擤鼻涕時(shí)可能出現(xiàn)爆破音??赏ㄟ^咀嚼口香糖、打哈欠等動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開放,鼻噴糠酸莫米松可減輕黏膜水腫。
內(nèi)淋巴積水疾病早期可能出現(xiàn)聲音敏感現(xiàn)象,伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和波動(dòng)性聽力下降。診斷需結(jié)合甘油試驗(yàn)和耳蝸電圖,治療常用倍他司汀、利尿氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)耳液體平衡,嚴(yán)重病例可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
中樞聽覺系統(tǒng)異常放大外界信號(hào)時(shí),即使普通音量也會(huì)誘發(fā)不適反應(yīng)。這與焦慮狀態(tài)、偏頭痛等密切相關(guān),聲反射測(cè)試顯示異常閾值降低。認(rèn)知行為療法配合白噪音脫敏訓(xùn)練效果顯著,必要時(shí)短期使用阿普唑侖緩解緊張情緒。
日常建議增加富含維生素B12的牡蠣、蛋黃等食物,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)。練習(xí)太極拳或瑜伽可降低自主神經(jīng)興奮性,睡眠時(shí)使用白噪音機(jī)掩蔽環(huán)境聲響。出現(xiàn)持續(xù)癥狀超過兩周,或伴隨聽力下降、眩暈時(shí)需進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查。