梅毒可能由性接觸傳播、母嬰垂直傳播、血液傳播、間接接觸傳播、醫(yī)源性感染等原因引起,梅毒可通過青霉素治療、多西環(huán)素治療、頭孢曲松治療、規(guī)范隨訪、性伴侶同治等方式干預(yù)。
無保護(hù)性行為是主要傳播途徑,梅毒螺旋體通過黏膜或皮膚微小破損侵入人體。一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳,二期可能出現(xiàn)全身皮疹。避免非固定性伴侶、正確使用避孕套可降低風(fēng)險(xiǎn),確診后需暫停性生活至治愈。
妊娠期梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤感染胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒。孕早期血清學(xué)篩查至關(guān)重要,青霉素能有效阻斷母嬰傳播。新生兒出現(xiàn)鞍鼻、 Hutchinson齒等特征需立即排查。
輸入潛伏期患者血液或共用注射器可能感染。梅毒螺旋體在4℃庫存血中存活72小時(shí)。嚴(yán)格獻(xiàn)血篩查、杜絕吸毒行為是關(guān)鍵預(yù)防措施,窗口期輸血后應(yīng)復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。
接觸被分泌物污染的毛巾、醫(yī)療器械等物品可能感染,但螺旋體體外存活時(shí)間僅數(shù)小時(shí)。保持個(gè)人用品專人專用,公共場所注意衛(wèi)生防護(hù)。此類傳播概率低于1%。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露或器械消毒不徹底可能導(dǎo)致傳播。手術(shù)手套破損后接觸患者體液屬于高風(fēng)險(xiǎn)行為。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括戴護(hù)目鏡、規(guī)范處理醫(yī)療廢棄物等。
日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉雞蛋,維生素C豐富的水果有助于組織修復(fù)。適度運(yùn)動(dòng)如散步游泳可增強(qiáng)免疫力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚損害。所有密切接觸者應(yīng)接受血清學(xué)檢測,治愈后每3個(gè)月復(fù)查TRUST滴度直至2年。被污染的衣物需60℃以上高溫清洗,生活區(qū)域用含氯消毒劑擦拭。