孕婦使用尼扎替丁片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,妊娠期用藥需權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)收益比。尼扎替丁作為H2受體拮抗劑,可能通過(guò)胎盤屏障影響胎兒發(fā)育。
尼扎替丁屬于妊娠期B類藥物,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未顯示致畸性,但缺乏充分人類妊娠安全性數(shù)據(jù)。該藥通過(guò)抑制胃酸分泌緩解燒心癥狀,妊娠中晚期使用需評(píng)估胎兒暴露風(fēng)險(xiǎn)。
僅建議用于妊娠期嚴(yán)重胃食管反流且生活方式調(diào)整無(wú)效者。輕度癥狀優(yōu)先選擇抬高床頭、少食多餐等非藥物干預(yù),避免孕早期用藥。
可能與胎兒心動(dòng)過(guò)緩、低出生體重有關(guān)。孕20周后長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng),合并肝腎疾病者需調(diào)整劑量。
鋁碳酸鎂等抗酸劑可作為短期替代,硫糖鋁是妊娠期相對(duì)安全選擇。避免聯(lián)用奧美拉唑等PPI類藥物。
必須用藥時(shí)應(yīng)選擇最低有效劑量,療程不超過(guò)14天。哺乳期禁用,服藥期間需補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。
妊娠期出現(xiàn)胃部不適建議分6-8次進(jìn)食,選擇蘇打餅干、小米粥等堿性食物,餐后保持直立位30分鐘??蓢L試左側(cè)臥位睡眠,避免高脂辛辣飲食。適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),如癥狀持續(xù)加重需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下完善胃鏡檢查。