感音神經性耳聾是內耳毛細胞、聽神經或聽覺中樞受損導致的聽力障礙，可能由噪聲暴露、藥物毒性、遺傳因素、老年性退化、突發(fā)性耳聾等原因引起，可通過助聽器、人工耳蝸、藥物治療、聽覺訓練、手術等方式干預。
長期接觸85分貝以上噪音可造成毛細胞不可逆損傷，工廠機械、耳機音量過大是常見誘因。建議使用降噪耳塞，避免持續(xù)暴露于嘈雜環(huán)境，高危職業(yè)者需定期進行純音測聽檢查。
鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素可能破壞耳蝸功能，化療藥物順鉑也可導致聽力下降。用藥期間需監(jiān)測耳鳴、眩暈等前驅癥狀，必要時更換為青霉素類或頭孢類抗生素。
GJB2基因突變導致的先天性耳聾占遺傳性病例的50%，表現(xiàn)為嬰幼兒期重度聽力喪失?；驒z測可明確診斷，早期佩戴助聽器或植入人工耳蝸有助于語言發(fā)育。
年齡增長引發(fā)耳蝸血管萎縮及毛細胞退化，多從高頻聽力下降開始，逐漸影響言語識別率。可能與糖尿病、高血壓等基礎病相關，建議控制血壓血糖，選擇大功率數(shù)字編程助聽器。
72小時內出現(xiàn)的不明原因聽力驟降，常伴耳鳴耳悶感，可能與病毒感染、內耳供血不足有關。需在發(fā)病一周內使用甲強龍、銀杏葉提取物、巴曲酶等藥物進行突擊治療。
日常需減少高鹽高脂飲食以維持內耳微循環(huán)，適當補充鋅、鎂元素；避免用力擤鼻防止中耳壓力異常；聽力下降者建議每半年復查一次聽力圖。突發(fā)單側耳聾或伴隨眩暈嘔吐需立即就診，排除聽神經瘤或梅尼埃病。
