兒童近視可能由長時間近距離用眼、環(huán)境光線不足、遺傳因素、角膜曲率異常、眼軸過長等原因引起,可通過控制用眼時間、改善用光環(huán)境、佩戴矯正眼鏡、使用低濃度阿托品、角膜塑形鏡等方式干預(yù)。
持續(xù)注視電子屏幕會減少眨眼頻率,導(dǎo)致眼表干燥和調(diào)節(jié)痙攣。建議遵循20-20-20法則,每20分鐘遠眺20英尺外物體20秒,用眼45分鐘后需閉目休息5分鐘。
昏暗環(huán)境下瞳孔擴大加劇眩光效應(yīng),屏幕藍光與背景光差超過3:1易引發(fā)視疲勞。閱讀時應(yīng)保證300-500勒克斯光照度,夜間使用臺燈需同時開啟頂燈。
父母雙方近視會使子女患病風(fēng)險提升6倍,可能與COL2A1基因變異有關(guān)。這類兒童建議每3個月進行屈光檢查,建立包含裸眼視力、眼軸長度的視力檔案。
圓錐角膜患者可能出現(xiàn)不規(guī)則散光,與長時間瞇眼有關(guān)。通過角膜地形圖檢查可發(fā)現(xiàn)角膜曲率超過47D,需使用RGP硬性角膜接觸鏡矯正。
每天額外使用1小時電子設(shè)備會使眼軸年增長量增加0.08mm。確診病理性近視需聯(lián)合使用0.01%阿托品滴眼液和周邊離焦鏡片,眼軸超過26mm時考慮后鞏膜加固術(shù)。
保證每日2小時戶外活動可促進多巴胺分泌延緩眼軸增長,飲食中增加藍莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物。建立包含視力、屈光度、眼軸等參數(shù)的追蹤檔案,每半年進行一次全面的視光學(xué)檢查,出現(xiàn)視物模糊、頻繁揉眼等癥狀時需及時進行散瞳驗光。