孕吐與胃部不適可通過(guò)誘因、癥狀特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間、伴隨表現(xiàn)及緩解方式區(qū)分。
孕吐主要由妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞引起,多發(fā)于孕早期;胃部不適常見(jiàn)于飲食不當(dāng)、胃炎或胃食管反流等消化系統(tǒng)疾病,與妊娠無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
孕吐以晨起惡心干嘔為主,嘔吐物多為胃酸或膽汁;胃部不適表現(xiàn)為上腹灼痛、脹悶,可能伴隨反酸噯氣,嘔吐后癥狀多緩解。
孕吐具有自限性,孕12周后逐漸減輕;胃部不適癥狀可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,需干預(yù)才能緩解,慢性胃炎患者可能反復(fù)發(fā)作。
孕吐可能合并乳房脹痛、停經(jīng)等妊娠體征;胃部不適常與腹瀉便秘交替出現(xiàn),嚴(yán)重者可能出現(xiàn)黑便、消瘦等報(bào)警癥狀。
孕吐可通過(guò)少食多餐、攝入姜茶緩解;胃部不適需針對(duì)病因治療,如奧美拉唑抑酸、鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜,幽門(mén)螺桿菌感染需克拉霉素聯(lián)合治療。
孕吐期間建議選擇蘇打餅干、蘋(píng)果等堿性食物,避免油膩氣味刺激;胃病患者需規(guī)律進(jìn)食小米粥、南瓜等易消化食物,忌食辛辣咖啡。適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),孕吐嚴(yán)重者需監(jiān)測(cè)尿酮體,胃痛持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)胃鏡檢查。