躁狂癥可通過碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等藥物治療,通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會應(yīng)激、物質(zhì)濫用等因素有關(guān)。
碳酸鋰是治療躁狂癥的一線藥物,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡穩(wěn)定情緒。該藥物對急性躁狂發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)均有顯著效果,需定期監(jiān)測血鋰濃度以避免中毒風(fēng)險。長期使用可能引起甲狀腺功能異常或腎功能損害,需配合臨床評估調(diào)整劑量。
丙戊酸鈉作為心境穩(wěn)定劑,能有效控制躁狂癥狀并預(yù)防雙相障礙復(fù)發(fā)。其作用機(jī)制涉及增強γ-氨基丁酸活性,適用于快速循環(huán)型躁狂發(fā)作。常見副作用包括體重增加、震顫和肝功能異常,用藥期間需定期檢測肝酶水平。
喹硫平屬于非典型抗精神病藥,通過阻斷多巴胺和5-羥色胺受體改善躁狂癥狀。該藥物對伴有精神病性特征的躁狂發(fā)作效果顯著,可能引起嗜睡、口干和代謝綜合征等不良反應(yīng),需監(jiān)測血糖和血脂變化。
奧氮平能快速緩解躁狂的興奮性和攻擊行為,其多重受體拮抗作用可調(diào)節(jié)情緒波動。該藥常見副作用包括體重增加和糖代謝異常,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)錐體外系反應(yīng),老年患者使用時需謹(jǐn)慎評估跌倒風(fēng)險。
阿立哌唑作為多巴胺系統(tǒng)穩(wěn)定劑,既能改善躁狂癥狀又較少引起運動障礙。其部分激動劑特性使情緒調(diào)節(jié)更為平穩(wěn),適合長期維持治療??赡艹霈F(xiàn)靜坐不能或失眠等不良反應(yīng),可考慮晚間給藥減輕不適。
躁狂癥藥物治療需結(jié)合個體癥狀特點選擇方案,急性期以控制癥狀為主,維持期側(cè)重預(yù)防復(fù)發(fā)。日常需保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽或游泳等舒緩運動。護(hù)理重點在于監(jiān)測藥物不良反應(yīng),建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),定期復(fù)診評估療效。營養(yǎng)方面注意補充ω-3脂肪酸和維生素B族,限制高糖高脂飲食以降低代謝綜合征風(fēng)險。