月經(jīng)量過(guò)多可通過(guò)氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、布洛芬等藥物治療,通常由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。
氨甲環(huán)酸是治療月經(jīng)過(guò)多的首選藥物,通過(guò)抑制纖維蛋白溶解減少出血量。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,常見(jiàn)副作用包括頭痛和胃腸道不適。對(duì)凝血功能異常患者需謹(jǐn)慎使用,服藥期間需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放孕激素,使子宮內(nèi)膜萎縮從而減少出血。適用于長(zhǎng)期治療需求患者,避孕效果可達(dá)5年。可能出現(xiàn)不規(guī)則出血、乳房脹痛等不良反應(yīng),通常3-6個(gè)月后逐漸緩解。
布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減輕子宮收縮和出血量。適合痛經(jīng)伴隨月經(jīng)過(guò)多的情況,需在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天開(kāi)始服用。長(zhǎng)期使用需警惕消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn),腎功能不全者應(yīng)減量。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片等復(fù)方避孕藥可調(diào)節(jié)激素水平,減少子宮內(nèi)膜增生。需要規(guī)律服用21天,停藥后出現(xiàn)撤退性出血。吸煙者、高血壓患者需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)后再使用。
亮丙瑞林通過(guò)抑制卵巢功能造成暫時(shí)性閉經(jīng),用于嚴(yán)重病例術(shù)前準(zhǔn)備。治療期間可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等低雌激素癥狀,通常聯(lián)合反向添加療法使用。
月經(jīng)量過(guò)多患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鐵和維生素C預(yù)防貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。建議選擇瑜伽、散步等溫和運(yùn)動(dòng)方式,經(jīng)期注意保暖和衛(wèi)生護(hù)理。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查血紅蛋白和超聲檢查,必要時(shí)考慮手術(shù)治療。長(zhǎng)期出血導(dǎo)致貧血時(shí)可配合琥珀酸亞鐵等補(bǔ)鐵制劑,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。