水囊引產(chǎn)通常需要24-48小時完成，具體時間受宮頸條件、宮縮強(qiáng)度及個體差異影響。引產(chǎn)過程包括水囊放置、宮縮誘發(fā)、分娩三個階段，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
水囊引產(chǎn)前需評估宮頸成熟度，采用Bishop評分系統(tǒng)測量宮頸擴(kuò)張、消退、位置、質(zhì)地及先露情況。評分≤6分者宮頸條件較差，水囊放置后可能需要更長時間軟化宮頸，延長引產(chǎn)總時長。
醫(yī)生將無菌水囊導(dǎo)管經(jīng)陰道置入宮頸內(nèi)口，注入300-500ml生理鹽水?dāng)U張宮頸。水囊留置期間孕婦可自由活動，通常12-24小時后自然脫落，此時宮頸可擴(kuò)張2-4cm。若超24小時未脫落需人工取出。
水囊脫落后若宮縮未自發(fā)啟動，需使用縮宮素靜脈滴注。初始劑量為2.5mU/分鐘，每30分鐘遞增2.5mU直至建立規(guī)律宮縮每10分鐘3次。此階段約持續(xù)6-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦進(jìn)展較快。
進(jìn)入活躍期后宮頸每小時擴(kuò)張1cm，初產(chǎn)婦需6-12小時完成分娩，經(jīng)產(chǎn)婦縮短至3-6小時。胎兒娩出后需觀察2小時預(yù)防產(chǎn)后出血，期間按摩子宮并監(jiān)測陰道流血量。
瘢痕子宮引產(chǎn)需全程胎心監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)強(qiáng)直宮縮或胎心異常應(yīng)立即停止。引產(chǎn)失敗指24小時未進(jìn)入活躍期，需考慮剖宮產(chǎn)。前置胎盤患者禁用此法。
引產(chǎn)期間建議攝入易消化食物如粥類、面條維持體力，宮縮間歇期進(jìn)行慢走或分娩球運動促進(jìn)胎頭下降。保持會陰清潔，每2小時更換衛(wèi)生墊，記錄破水時間及羊水性狀。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或陰道大量出血需即刻通知醫(yī)護(hù)人員。
