糞石性腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、灌腸通便、藥物溶解、內鏡取石、手術切除等方式治療。糞石性腸梗阻通常由膳食纖維不足、腸道蠕動減弱、異物攝入、腸道解剖異常、既往腹部手術史等原因引起。
早期糞石性腸梗阻可嘗試非手術干預。禁食配合胃腸減壓能減少腸道壓力，溫鹽水或甘油灌腸可軟化糞塊促進排出。乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥可增加腸道水分，石蠟油等潤滑性瀉藥能輔助糞石移動。保守治療期間需密切監(jiān)測腹痛腹脹癥狀變化。
特定類型糞石適用化學溶解法。植物性糞石可嘗試纖維素酶溶液灌洗，碳酸氫鈉溶液對胃結石有效。藥物溶解需配合腹部按摩和體位改變，治療周期約3-5天。該方法禁用于存在腸壁缺血或穿孔風險的患者。
結腸鏡兼具診斷與治療價值。內鏡下可采用圈套器粉碎糞石，或通過活檢鉗分塊取出。近端結腸梗阻可放置減壓管，同時進行病理活檢排除腫瘤。內鏡治療需腸道準備充分，操作中需警惕腸黏膜損傷風險。
糞石性腸梗阻出現腸壞死、穿孔或保守治療無效時需手術干預。手術方式包括腸切開取石術、腸段切除術或造瘺術。術中需全面探查腸道，清除全部糞石并評估腸管活力。術后需預防切口感染和腸粘連發(fā)生。
糞石性腸梗阻可能與甲狀腺功能減退、糖尿病神經病變等因素有關，通常表現為反復便秘、腹脹如鼓等癥狀。長期臥床者需加強翻身拍背，精神病患者需糾正異食癖。術后患者應建立規(guī)律排便習慣，補充膳食纖維和益生菌。
糞石性腸梗阻患者康復期需調整飲食結構，每日攝入燕麥、火龍果等高纖維食物不少于30克，配合腹部順時針按摩促進腸蠕動。適度快走、瑜伽等運動能改善腸道功能，術后2周內避免劇烈運動。日常需保持2000毫升以上飲水量，養(yǎng)成定時排便反射，必要時使用緩瀉藥預防復發(fā)。
