角膜潰瘍可通過左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋凝膠、阿托品眼用凝膠等藥物治療,通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、隱形眼鏡佩戴不當(dāng)、干眼癥等因素引起。
細(xì)菌性角膜潰瘍常見金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌感染,表現(xiàn)為眼瞼痙攣、膿性分泌物。治療需使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液,每日4-6次滴眼,配合眼部清潔護(hù)理。
單純皰疹病毒是主要病原體,伴隨樹枝狀角膜缺損和畏光癥狀。更昔洛韋凝膠能抑制病毒復(fù)制,需每小時(shí)滴眼1次,急性期可聯(lián)合口服抗病毒藥物。
角膜異物取出后易繼發(fā)潰瘍,表現(xiàn)為持續(xù)異物感和流淚。預(yù)防性使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏,避免揉眼并佩戴防護(hù)鏡,促進(jìn)角膜上皮修復(fù)。
長時(shí)間佩戴或清潔不當(dāng)可能導(dǎo)致角膜缺氧損傷,出現(xiàn)眼紅疼痛。需立即停戴隱形眼鏡,使用不含防腐劑的人工淚液,夜間涂抹氧氟沙星眼膏預(yù)防感染。
淚液分泌不足使角膜易受微生物侵襲,伴燒灼感和視力波動(dòng)。除使用玻璃酸鈉滴眼液外,可短期配合低濃度糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液控制炎癥。
角膜潰瘍患者需保持眼部衛(wèi)生,每日熱敷2次促進(jìn)血液循環(huán),飲食補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸。避免游泳和長時(shí)間用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)視力驟降或劇烈眼痛需急診處理,嚴(yán)重病例可能需行角膜移植術(shù)。恢復(fù)期定期復(fù)查角膜染色評(píng)估愈合情況,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。