肝膿腫穿刺后發(fā)燒可通過物理降溫、抗生素治療、引流管護(hù)理、營養(yǎng)支持、監(jiān)測(cè)生命體征等方式治療。肝膿腫穿刺后發(fā)燒通常由感染擴(kuò)散、穿刺操作刺激、免疫力低下、膿腫未徹底清除、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
體溫低于38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理方法降溫,避免酒精擦拭刺激皮膚。保持環(huán)境通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物促進(jìn)散熱,每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素,覆蓋需氧菌和厭氧菌。靜脈給藥持續(xù)7-14天,直至體溫穩(wěn)定、血象正常,避免過早停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
每日消毒引流管周圍皮膚,觀察引流液顏色和量,渾濁膿性液體超過50ml/d需警惕感染。保持引流管通暢,避免折疊受壓,記錄24小時(shí)引流量作為療效評(píng)估指標(biāo)。
選擇高蛋白易消化食物如魚肉羹、蒸蛋、藕粉,補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)組織修復(fù)。發(fā)熱期間每日飲水2000ml以上,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白和氨基酸糾正負(fù)氮平衡。
每4小時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸頻率,警惕膿毒癥休克。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊、尿量減少等全身炎癥反應(yīng)綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即進(jìn)行血培養(yǎng)和影像學(xué)復(fù)查。
術(shù)后需臥床休息3-5天,逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)如床邊站立、慢走。飲食遵循少食多餐原則,優(yōu)先選擇清蒸鱸魚、山藥粥、百合銀耳羹等滋陰健脾食材。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,兩周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。引流管拔除后保持穿刺點(diǎn)干燥,出現(xiàn)持續(xù)高熱或腹痛加劇需急診復(fù)查腹部CT。