產(chǎn)后逐瘀膠囊過量可通過催吐、補液、藥物拮抗、血液凈化、對癥支持等方式治療。產(chǎn)后逐瘀膠囊過量通常由誤服、劑量計算錯誤、藥物相互作用、肝腎功能異常、個體敏感性差異等原因引起。
發(fā)現(xiàn)過量服用后2小時內(nèi)可采取機械催吐法。用壓舌板刺激咽后壁誘發(fā)嘔吐反射,重復操作直至胃內(nèi)容物排空。操作時保持頭部低位避免誤吸,嘔吐后立即用清水漱口清除殘留藥物。孕婦及意識障礙者禁用該方法。
建立靜脈通道輸注0.9%氯化鈉注射液,維持尿量在100ml/h以上促進藥物排泄。監(jiān)測電解質(zhì)平衡,尤其注意血鉀濃度變化。心功能不全患者需控制輸液速度,必要時使用利尿劑呋塞米增強排泄效果。
針對藥物成分中的活血成分可靜脈注射維生素K1,劑量根據(jù)凝血功能調(diào)整。出現(xiàn)心律失常時使用利多卡因糾正,支氣管痙攣時霧化吸入沙丁胺醇。所有拮抗治療需在心電監(jiān)護下進行。
血清藥物濃度超過致死量50%時考慮血液灌流。采用HA型樹脂灌流器串聯(lián)透析機,治療時間不少于4小時。嚴重中毒合并多器官衰竭需行連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過,清除中分子量毒性物質(zhì)。
吸氧維持血氧飽和度95%以上,抽搐發(fā)作時靜脈推注地西泮。監(jiān)測肝功能指標變化,ALT超過正常值3倍需用異甘草酸鎂護肝。建立中心靜脈壓監(jiān)測指導容量管理,必要時進行機械通氣支持。
治療期間需禁食辛辣刺激食物,恢復期可食用山藥粥、蓮子羹等健脾食材。每日進行踝泵運動促進血液循環(huán),臥床期間每2小時翻身預防壓瘡。保持會陰部清潔,使用碘伏溶液每日消毒兩次。出院后每周復查血常規(guī)及肝腎功能,三個月內(nèi)避免重復使用同類藥物。