見紅無規(guī)律宮縮可通過觀察陰道分泌物性狀、監(jiān)測胎動、記錄宮縮頻率、評估破水風(fēng)險、就醫(yī)檢查等方式處理。見紅通常由宮頸黏液栓脫落、胎盤邊緣血管破裂、陰道黏膜損傷、前置胎盤、胎盤早剝等原因引起。
見紅初期需區(qū)分生理性黏液栓脫落與病理性出血。生理性分泌物呈粉紅色或棕色粘液狀,混有少量血絲,無凝血塊。病理性出血表現(xiàn)為鮮紅色、出血量大于月經(jīng)量或伴隨組織物排出。記錄出血開始時間、顏色變化及持續(xù)時間,避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。
每小時胎動不應(yīng)少于3次,12小時總胎動需大于30次。采用左側(cè)臥位計數(shù),異常胎動包括突然加劇后消失、連續(xù)兩小時無活動。胎動減少可能與胎盤功能不足、臍帶受壓有關(guān),通常伴隨胎心率異常或羊水過少癥狀。
真性宮縮表現(xiàn)為間隔時間逐漸縮短、持續(xù)時間延長、疼痛強度遞增。假性宮縮間隔不規(guī)則且強度恒定,可通過飲水休息緩解。使用宮縮計時器記錄,若10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次以上規(guī)律宮縮或伴隨腰骶部放射痛需警惕臨產(chǎn)。
高位破水表現(xiàn)為間斷性少量流液,可通過pH試紙檢測陰道分泌物酸堿度。確診破水需結(jié)合超聲評估羊水量,避免陰道指檢以防感染。破水12小時內(nèi)未臨產(chǎn)需使用抗生素預(yù)防絨毛膜羊膜炎。
出現(xiàn)持續(xù)鮮紅色出血、胎動異常消失、規(guī)律宮縮伴宮頸擴(kuò)張、發(fā)熱畏寒等癥狀需立即就診。病理性出血可能與胎盤位置異常有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性大量出血,超聲可確診前置胎盤或胎盤早剝。
保持每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和2000ml水分,適量進(jìn)行骨盆搖擺運動促進(jìn)胎頭下降。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時需包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、胎心監(jiān)護(hù)儀復(fù)印件、妊娠病歷。出現(xiàn)宮縮時采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,避免仰臥位造成低血壓。分娩啟動前可進(jìn)行會陰按摩降低撕裂風(fēng)險,建議每兩周產(chǎn)檢評估胎兒狀況。