火疙瘩和火癤子可通過發(fā)病部位、皮損特征、伴隨癥狀、病程進(jìn)展、病原體類型等方面區(qū)分。
火疙瘩多出現(xiàn)在面部三角區(qū)或軀干,毛囊周圍紅腫范圍較小?;鸢X子好發(fā)于頸部、腋窩、臀部等摩擦部位,炎癥浸潤較深且范圍較大,常伴隨局部淋巴結(jié)腫大。
火疙瘩初期為紅色丘疹,中央可見黃色膿頭,破潰后滲出少量膿液?;鸢X子表現(xiàn)為深部硬結(jié),表面呈錐形隆起,成熟時(shí)頂部形成黃白色膿栓,周圍組織明顯紅腫熱痛。
火疙瘩多伴輕度灼熱感,全身癥狀少見?;鸢X子常引起劇烈跳痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng),可能與金黃色葡萄球菌感染引發(fā)的菌血癥有關(guān)。
火疙瘩3-5天可自行消退,愈合后不留瘢痕?;鸢X子需7-10天才能化膿破潰,易反復(fù)發(fā)作形成慢性癤病,愈后可能遺留色素沉著或瘢痕。
火疙瘩多為凝固酶陰性葡萄球菌感染,火癤子主要由金黃色葡萄球菌引起。實(shí)驗(yàn)室檢查可通過膿液培養(yǎng)明確病原體,必要時(shí)需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)抗生素選擇。
日常需保持皮膚清潔,避免擠壓病灶?;鸶泶窨删植客磕チ_星軟膏,火癤子需口服頭孢氨芐或克林霉素。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,多攝入維生素C豐富的獼猴桃、鮮棗等促進(jìn)修復(fù)。皮損直徑超過1厘米或伴隨高熱時(shí)需及時(shí)外科切開引流。