鹽酸帕羅西汀片可通過(guò)調(diào)整服藥時(shí)間、避免突然停藥、注意藥物相互作用、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、定期復(fù)診等方式規(guī)范使用。該藥物通常用于抑郁癥、焦慮癥等精神障礙治療,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
每日選擇固定時(shí)間段服用鹽酸帕羅西汀片,建議早晨餐后服用以減少胃腸道刺激。該藥物半衰期約24小時(shí),維持穩(wěn)定血藥濃度需規(guī)律用藥。漏服時(shí)若未超過(guò)12小時(shí)可補(bǔ)服,超過(guò)12小時(shí)則跳過(guò)本次劑量。
起始劑量通常為20mg/日,根據(jù)療效和耐受性每周遞增10mg,最大劑量不超過(guò)50mg/日。減停藥物需采用漸進(jìn)式方案,每1-2周減少10mg,突然停藥可能引發(fā)頭暈、感覺(jué)異常等撤藥反應(yīng)。
禁止與單胺氧化酶抑制劑、匹莫齊特、硫利達(dá)嗪等聯(lián)用。與非甾體抗炎藥合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),與華法林聯(lián)用需加強(qiáng)凝血監(jiān)測(cè)。服用前需向醫(yī)生完整說(shuō)明當(dāng)前用藥情況。
常見(jiàn)副作用包括嗜睡、口干、便秘等,通常2-4周后減輕。嚴(yán)重不良反應(yīng)如5-羥色胺綜合征表現(xiàn)為高熱、肌陣攣,需立即就醫(yī)。服藥期間出現(xiàn)自殺意念或異常行為變化應(yīng)及時(shí)報(bào)告
治療初期每2周復(fù)診評(píng)估癥狀改善情況,穩(wěn)定期可延長(zhǎng)至1-2個(gè)月復(fù)診。醫(yī)生可能根據(jù)漢密爾頓抑郁量表評(píng)分調(diào)整方案。完全緩解后需維持治療4-9個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。
服用鹽酸帕羅西汀片期間建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。避免飲酒及葡萄柚汁干擾代謝。配合認(rèn)知行為治療可增強(qiáng)療效,每日30分鐘快走有助于改善情緒。出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等抗膽堿能癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案,長(zhǎng)期用藥者應(yīng)每年檢測(cè)骨密度。