銀屑病可通過保濕護(hù)理、光療、生物制劑、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病通常由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染誘因、精神壓力等原因引起。
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復(fù)皮膚屏障,避免堿性肥皂清潔。溫水沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林等封閉性保濕劑,配合燕麥浴緩解瘙癢。衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦刺激。
窄譜UVB照射每周2-3次可抑制表皮過度增殖,308nm準(zhǔn)分子激光針對局部頑固皮損。治療需持續(xù)8-12周,光療期間避免使用光敏性藥物,眼部需專用護(hù)目鏡防護(hù)。
TNF-α抑制劑如阿達(dá)木單抗、IL-17A拮抗劑司庫奇尤單抗適用于中重度患者,需皮下注射給藥。治療前需篩查結(jié)核和乙肝,常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)和上呼吸道感染。
甲氨蝶呤每周10-25mg需配合葉酸服用,阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。環(huán)孢素適用于快速控制進(jìn)展期皮損,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能和血壓變化。
血熱證型選用消銀顆粒,血瘀證配合活血化瘀湯藥外洗。針灸取穴曲池、血海等調(diào)節(jié)免疫,火針點刺肥厚斑塊促進(jìn)藥物滲透。飲食忌食牛羊肉等發(fā)物,適量飲用土茯苓薏米粥。
銀屑病患者需建立長期管理計劃,冬季加強(qiáng)保濕預(yù)防復(fù)發(fā),夏季適度日曬輔助治療。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運動緩解壓力,避免搔抓導(dǎo)致同形反應(yīng)。合并關(guān)節(jié)癥狀時及早進(jìn)行風(fēng)濕免疫科評估,皮損面積大于體表10%或影響生活質(zhì)量時需系統(tǒng)治療。日常記錄誘發(fā)因素如熬夜、感染等,保持睡眠充足有助于免疫調(diào)節(jié)。