鹽酸昂丹司瓊片需注意用藥禁忌、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群用藥及儲(chǔ)存條件,使用期間需定期評(píng)估療效與安全性。
對(duì)昂丹司瓊或制劑成分過(guò)敏者禁用;嚴(yán)重肝功能不全患者需調(diào)整劑量。腸梗阻患者禁用該藥,因其可能掩蓋胃腸道蠕動(dòng)異常癥狀。妊娠期前三個(gè)月慎用,哺乳期婦女用藥期間暫停母乳喂養(yǎng)。
與阿撲嗎啡聯(lián)用會(huì)降低后者療效;CYP3A4酶誘導(dǎo)劑如利福平可能降低昂丹司瓊血藥濃度??剐穆墒СK幬锇返馔?、奎尼丁合用時(shí)需監(jiān)測(cè)QT間期,警惕尖端扭轉(zhuǎn)型室速風(fēng)險(xiǎn)。5-羥色胺能藥物聯(lián)用可能增加5-HT綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
常見(jiàn)頭痛、便秘、腹瀉;偶見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、視覺(jué)模糊。靜脈給藥可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng),口服制劑以胃腸道癥狀為主。QT間期延長(zhǎng)多見(jiàn)于大劑量靜脈給藥時(shí),需定期心電圖監(jiān)測(cè)。過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、支氣管痙攣,需立即停藥。
老年人需評(píng)估肝腎功能調(diào)整劑量;兒童用藥需按體重精確計(jì)算。肝功能中度損害者每日劑量不超過(guò)8mg?;熁颊呓ㄗh在抗癌藥給藥前30分鐘服用,放療患者可在治療前1-2小時(shí)給藥。
口服制劑整片吞服,不宜咀嚼;避光保存于30℃以下環(huán)境。術(shù)后惡心嘔吐預(yù)防用藥需在麻醉誘導(dǎo)前1小時(shí)服用。用藥超過(guò)3天需評(píng)估止吐需求,避免不必要的長(zhǎng)期使用。漏服劑量無(wú)需補(bǔ)服,按原計(jì)劃服用下一劑。
使用鹽酸昂丹司瓊片期間建議保持清淡飲食,避免高脂食物影響吸收;適當(dāng)增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。用藥后避免駕駛或操作機(jī)械,警惕可能的嗜睡或眩暈癥狀。定期復(fù)查肝功能與電解質(zhì),出現(xiàn)心悸或暈厥立即就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)遠(yuǎn)離兒童接觸區(qū)域,過(guò)期藥品需專業(yè)處理。