尿酸水平偏低可能由嘌呤代謝異常、遺傳因素、藥物影響、營養(yǎng)不良、腎臟疾病等原因引起,需結(jié)合具體病因調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或醫(yī)療干預(yù)。
嘌呤代謝酶缺陷會導(dǎo)致尿酸生成不足,常見于黃嘌呤尿癥等遺傳病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿液結(jié)晶、反復(fù)尿路感染。日常需增加高嘌呤食物如動物肝臟、海鮮攝入,必要時(shí)補(bǔ)充腺嘌呤核苷酸制劑。
別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物過量使用會抑制黃嘌呤氧化酶活性。長期使用免疫抑制劑或化療藥物也可能導(dǎo)致尿酸降低,伴隨白細(xì)胞減少、乏力癥狀。需定期監(jiān)測尿酸水平調(diào)整用藥方案。
長期低蛋白飲食或極端節(jié)食造成嘌呤前體不足,常見于神經(jīng)性厭食患者。典型表現(xiàn)包括指甲脆裂、脫發(fā),需逐步增加禽肉、豆類、菌菇等富含嘌呤食物,配合維生素B族補(bǔ)充劑。
范可尼綜合征等腎小管功能障礙會導(dǎo)致尿酸重吸收減少,常伴發(fā)低鉀血癥、骨質(zhì)疏松。確診需進(jìn)行尿氨基酸檢測,治療需糾正電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重時(shí)采用重組人生長激素干預(yù)。
某些血液系統(tǒng)腫瘤異常消耗嘌呤核苷酸,可能與腫瘤細(xì)胞異常增殖有關(guān)?;颊咄瑫r(shí)出現(xiàn)貧血、淋巴結(jié)腫大,需通過骨髓穿刺明確診斷,針對原發(fā)病進(jìn)行放化療。
維持正常尿酸水平需平衡攝入三文魚、紫菜等高嘌呤食物與深綠色蔬菜。適度有氧運(yùn)動可改善嘌呤代謝效率,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)橫紋肌溶解。腎功能異常者需每3個(gè)月復(fù)查血尿酸、尿常規(guī),出現(xiàn)肌無力或關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。烹飪方式建議選擇清蒸取代煎炸,保留食物嘌呤成分的同時(shí)減少油脂攝入。