人工授精前可通過身體檢查、調(diào)整生活方式、心理準(zhǔn)備、藥物輔助、監(jiān)測(cè)排卵周期等方式準(zhǔn)備。人工授精通常由輸卵管通暢度異常、男性少弱精癥、排卵障礙、子宮內(nèi)膜容受性差、不明原因不孕等因素引起。
夫妻雙方需完成基礎(chǔ)體檢與生殖專項(xiàng)檢查。女性需評(píng)估輸卵管通暢性如子宮輸卵管造影、卵巢儲(chǔ)備功能如抗繆勒管激素檢測(cè)、子宮內(nèi)膜狀態(tài)如超聲檢查;男性需進(jìn)行精液分析包括精子濃度、活力、形態(tài)學(xué)。排除傳染病如乙肝、梅毒、HIV篩查及遺傳病攜帶風(fēng)險(xiǎn)。
提前3個(gè)月戒煙戒酒,避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。女性保持BMI在18.5-24之間,每日補(bǔ)充葉酸400-800μg。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善卵子質(zhì)量,男性避免久坐、高溫環(huán)境以保護(hù)精子活性。
接受專業(yè)心理咨詢?cè)u(píng)估,了解人工授精成功率約15-20%每周期及可能需多次嘗試。夫妻共同參與決策,建立合理預(yù)期??赏ㄟ^正念冥想、互助小組緩解焦慮,避免因過度緊張影響內(nèi)分泌水平。
根據(jù)個(gè)體情況使用促排卵藥物如來曲唑、克羅米芬或激素調(diào)節(jié)劑如戊酸雌二醇。子宮內(nèi)膜薄者可添加阿司匹林改善血流,黃體功能不足者需黃體酮支持。用藥期間需超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,防止卵巢過度刺激綜合征。
通過基礎(chǔ)體溫曲線、宮頸黏液觀察結(jié)合超聲監(jiān)測(cè),精準(zhǔn)預(yù)測(cè)排卵時(shí)間。自然周期需每日檢測(cè)LH峰值,促排周期需動(dòng)態(tài)觀察卵泡直徑。手術(shù)當(dāng)日要求膀胱適度充盈,術(shù)后臥床休息30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)48小時(shí)。
飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白魚類、豆制品及抗氧化食物藍(lán)莓、堅(jiān)果,限制咖啡因攝入。術(shù)后兩周避免盆浴及性生活,按醫(yī)囑復(fù)診血HCG確認(rèn)妊娠。保持輕松心態(tài),失敗周期可調(diào)整方案后繼續(xù)嘗試,多次未成功需考慮轉(zhuǎn)試管嬰兒技術(shù)。