眼睛有異物感可能由干眼癥、結(jié)膜炎、倒睫、角膜損傷、眼瞼炎等原因引起,可通過(guò)人工淚液、抗生素滴眼液、睫毛矯正、角膜修復(fù)術(shù)、熱敷等方式治療。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導(dǎo)致眼表干燥,常伴隨灼燒感和視物模糊。增加環(huán)境濕度、減少電子屏幕使用時(shí)間、補(bǔ)充Omega-3脂肪酸可緩解癥狀。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液能臨時(shí)改善不適。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)結(jié)膜充血水腫,可能伴隨黃色分泌物和畏光。避免揉眼、使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、阿奇霉素滴眼液。過(guò)敏性結(jié)膜炎需聯(lián)合抗組胺藥物如依美斯汀滴眼液。
睫毛生長(zhǎng)方向異常刺激角膜,常見(jiàn)于老年人或瘢痕性眼病患者。單根倒睫可用鑷子拔除,反復(fù)發(fā)作需電解毛囊或手術(shù)矯正瞼內(nèi)翻。伴隨角膜上皮脫落時(shí)需用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
異物劃傷或紫外線(xiàn)灼傷導(dǎo)致角膜上皮缺損,突發(fā)劇痛伴流淚。急診取出異物后使用抗生素眼膏預(yù)防感染,嚴(yán)重者需行角膜清創(chuàng)術(shù)或羊膜覆蓋術(shù)。修復(fù)期避免佩戴隱形眼鏡,外出佩戴防紫外線(xiàn)墨鏡。
瞼板腺功能障礙引發(fā)慢性炎癥,瞼緣可見(jiàn)鱗屑或油脂栓。每日熱敷后清潔瞼緣,局部涂抹紅霉素眼膏。頑固病例需口服多西環(huán)素改善瞼脂質(zhì)量,合并霰粒腫時(shí)考慮切開(kāi)引流。
每日攝入深綠色蔬菜補(bǔ)充葉黃素,進(jìn)行20-20-20護(hù)眼法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒,睡眠時(shí)佩戴蒸汽眼罩。持續(xù)48小時(shí)不緩解需排查青光眼或虹膜炎,突然視力下降伴惡心嘔吐需立即就醫(yī)。游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡避免病原體感染,化妝后徹底卸除眼妝減少瞼緣刺激。