子宮切除術(shù)通常需要1-3小時完成，具體時長受手術(shù)方式、子宮大小、盆腔粘連程度、術(shù)中并發(fā)癥及麻醉效果等因素影響。
腹腔鏡子宮切除術(shù)耗時約1-2小時，創(chuàng)口小恢復(fù)快；經(jīng)腹子宮切除術(shù)需2-3小時，適用于子宮肌瘤過大或合并惡性腫瘤的情況。機(jī)器人輔助手術(shù)可縮短至1.5小時，但設(shè)備準(zhǔn)備時間延長總時長。
正常子宮切除約需1小時，子宮腺肌癥或多發(fā)肌瘤導(dǎo)致子宮增大至孕12周以上時，手術(shù)時間延長至2.5小時。巨大肌瘤需先行縮瘤術(shù)，整體耗時可能超過3小時。
子宮內(nèi)膜異位癥或既往盆腔炎可能導(dǎo)致直腸、膀胱與子宮致密粘連，分離粘連過程使手術(shù)延長0.5-1小時。嚴(yán)重粘連需中轉(zhuǎn)開腹，時間增加至3小時以上。
術(shù)中大出血需止血縫合，耗時增加20-40分鐘；輸尿管損傷需即刻修補(bǔ)，延長30-60分鐘；意外發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤需聯(lián)合切除時，總時長可能翻倍。
全麻誘導(dǎo)需15-20分鐘，復(fù)雜病例需動脈穿刺監(jiān)測延長至30分鐘。腰硬聯(lián)合麻醉起效快但術(shù)中轉(zhuǎn)為全麻會額外增加45分鐘。術(shù)后蘇醒時間不計入手術(shù)時長。
術(shù)后6小時內(nèi)禁食禁水，24小時后可進(jìn)食米湯、蒸蛋等流質(zhì)，48小時逐步過渡到爛面條、肉末粥。臥床期間需踝泵運動預(yù)防血栓，拔尿管后每日步行500-1000米。保持傷口干燥，術(shù)后7天拆線前避免盆浴，使用碘伏棉簽每日消毒切口。三個月內(nèi)禁止提重物及劇烈運動，建議穿戴收腹帶支撐盆底。出現(xiàn)發(fā)熱、陰道異常出血或切口滲液需及時返院復(fù)查。
