早搏可通過美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物治療。早搏通常由情緒緊張、過量攝入咖啡因、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎等原因引起。
1、β受體阻滯劑:
美托洛爾是常用β受體阻滯劑,通過降低心肌興奮性減少早搏發(fā)生。適用于交感神經(jīng)過度興奮引發(fā)的早搏,能有效緩解心悸癥狀。用藥期間需監(jiān)測心率血壓,避免突然停藥。
2、鈉通道阻滯劑:
普羅帕酮屬于Ic類抗心律失常藥,可延長心肌不應(yīng)期。對房性早搏和室性早搏均有抑制作用,可能出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)。嚴重傳導(dǎo)阻滯患者禁用。
3、鉀通道阻滯劑:
胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥,適用于頑固性室性早搏。起效緩慢但維持時間長,需警惕甲狀腺功能和肺纖維化等副作用。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖。
4、心肌缺血處理:
早搏可能與冠狀動脈供血不足有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后胸悶、胸痛等癥狀。硝酸甘油、阿司匹林等藥物可改善心肌缺血,必要時需進行冠脈造影評估。
5、電解質(zhì)調(diào)節(jié):
低鉀血癥易誘發(fā)室性早搏,通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常等癥狀。口服氯化鉀補液可糾正電解質(zhì)紊亂,嚴重者需靜脈補鉀。同時應(yīng)排查利尿劑使用情況。
日常需限制咖啡、濃茶攝入,保持規(guī)律作息,每周進行快走、游泳等有氧運動3-4次。監(jiān)測早搏發(fā)作頻率,若伴隨暈厥或持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。長期服藥者每3個月需復(fù)查肝腎功能和心電圖。