蛋白尿可通過纈沙坦、貝那普利、黃葵膠囊等藥物治療。蛋白尿通常由腎小球?yàn)V過膜損傷、糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、腎病綜合征等原因引起。
1、纈沙坦：血管緊張素受體拮抗劑類藥物能降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白漏出。適用于高血壓合并蛋白尿患者，需監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能。該藥可能引起頭暈、高鉀血癥等不良反應(yīng)。
2、貝那普利：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過擴(kuò)張出球小動(dòng)脈減輕腎小球高濾過狀態(tài)。糖尿病腎病患者早期使用可延緩病情進(jìn)展，用藥期間需警惕干咳、血管性水腫等副作用。
3、黃葵膠囊：中成藥含黃蜀葵花提取物，具有清熱利濕作用。適用于慢性腎炎引起的輕度蛋白尿，可配合低鹽飲食。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適癥狀。
4、免疫抑制劑：腎病綜合征患者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺。膜性腎病可選用他克莫司，用藥期間需定期檢測(cè)肝功能。免疫抑制治療需嚴(yán)格遵循分級(jí)診療方案。
5、對(duì)癥支持：嚴(yán)重低蛋白血癥需補(bǔ)充人血白蛋白，配合利尿劑減輕水腫。終末期腎病患者需腎臟替代治療，血液透析或腹膜透析可清除中小分子毒素。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)，保持每日尿量在1500ml以上。限制鈉鹽攝入每日不超過5g，合并水腫者需控制在3g以內(nèi)。
