懷孕期間需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)均衡、定期產(chǎn)檢、適度運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適及規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素,通過(guò)科學(xué)管理保障母嬰健康。
1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:孕婦需每日攝入400微克葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,增加20-50%鐵元素需求預(yù)防貧血,鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000毫克支持胎兒骨骼發(fā)育。膳食以深綠色蔬菜、瘦牛肉、低汞魚(yú)類為主,避免生肉、未經(jīng)巴氏消毒乳制品。妊娠糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群需控制精制糖攝入,采用全谷物替代白米白面。
2、產(chǎn)檢監(jiān)測(cè):建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),完成11次規(guī)范化產(chǎn)前檢查。孕12周前完成NT超聲及早期唐篩,24周進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn),28周后每?jī)芍芴バ谋O(jiān)護(hù)。特殊人群需增加胎兒心臟超聲、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)等項(xiàng)目,妊娠高血壓患者需每周監(jiān)測(cè)尿蛋白及血壓變化。
3、科學(xué)運(yùn)動(dòng):健康孕婦每周應(yīng)進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、孕婦瑜伽、快走等。避免跳躍、仰臥起坐等腹部受壓動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)140次/分鐘。出現(xiàn)陰道流血、規(guī)律宮縮應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),前置胎盤患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑臥床。
4、心理管理:約18%孕婦會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)前焦慮或抑郁,可通過(guò)正念冥想、藝術(shù)療法緩解。建立孕婦互助小組,每天與胎兒進(jìn)行10分鐘胎教對(duì)話。配偶應(yīng)參與每次產(chǎn)檢學(xué)習(xí)分娩知識(shí),共同參加拉瑪澤呼吸法培訓(xùn)課程。
5、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避:妊娠前三個(gè)月避免接觸X射線、農(nóng)藥等致畸物,慎用阿司匹林等非甾體抗炎藥。遠(yuǎn)離裝修污染環(huán)境,乘坐交通工具系好專用安全帶。孕晚期避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,采用左側(cè)臥位改善胎盤供血,出現(xiàn)破水、胎動(dòng)異常需立即急診。
孕期飲食應(yīng)遵循彩虹原則每日攝入5種顏色蔬果,運(yùn)動(dòng)選擇游泳等低沖擊項(xiàng)目,睡眠保證7-9小時(shí)并使用孕婦枕緩解腰背壓力。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)包含妊娠紋按摩油、胎心監(jiān)測(cè)儀等實(shí)用物品,參加醫(yī)院分娩預(yù)演課程熟悉產(chǎn)房環(huán)境。