他達拉非的推薦劑量需根據(jù)個體情況調(diào)整,常規(guī)起始劑量為10mg,最大單次劑量不超過20mg。劑量選擇需考慮肝功能狀態(tài)、藥物相互作用及治療效果,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、常規(guī)劑量:健康成人治療勃起功能障礙的推薦起始劑量為10mg,在性活動前30分鐘至6小時內(nèi)服用。根據(jù)療效和耐受性可增至20mg或減至5mg,24小時內(nèi)僅限服用一次。
2、特殊調(diào)整:輕度肝功能不全者無需調(diào)整劑量;中度肝功能不全者最大劑量不超過10mg;嚴重肝功能不全者禁用。同時服用CYP3A4強抑制劑如酮康唑時應(yīng)將劑量限制在10mg以內(nèi)。
3、長期方案:每日一次5mg的低劑量方案適用于預(yù)期頻繁進行性活動的患者,需連續(xù)服用至少7天才能達到穩(wěn)定血藥濃度。該方案可維持較穩(wěn)定的藥物濃度,減少服藥時間限制。
4、禁忌情況:正在使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油的患者絕對禁用。近期發(fā)生過心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛或控制不良的高血壓患者需謹慎評估心血管風(fēng)險。
5、效果監(jiān)測:首次用藥后需觀察療效和不良反應(yīng),常見副作用包括頭痛、消化不良和肌肉疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)4小時以上的異常勃起應(yīng)立即就醫(yī)。
用藥期間需避免高脂飲食影響藥物吸收,服藥前后避免過量飲酒。定期進行心血管健康評估,保持適度運動。出現(xiàn)視覺異?;蚵犃ν蝗幌陆敌枇⒓赐K幉⒕歪t(yī),長期使用需監(jiān)測血壓變化。